Welke medicijnen krijgt u vergoed?

Onderstaande informatie komt van Zorgverzekeraar Zilveren Kruis, maar geldt ook voor uw zorgverzekering:

Welke medicijnen krijg je vergoed?

Om jouw zorgpremie zo laag mogelijk te houden, maken wij als zorgverzekeraar afspraken met fabrikanten van medicijnen.

Veel fabrikanten maken dezelfde medicijnen met dezelfde werkzame stof. Er zijn daardoor verschillende merken, met verschillende doosjes, maar met exact dezelfde medicijnen. Toch rekenen fabrikanten er vaak een ander bedrag voor. Terwijl de werking dus hetzelfde is.

Omdat wij er alles aan doen om de zorg voor u en iedereen betaalbaar te houden vergoeden wij alleen medicijnen met de beste prijs.

Wat levert het je op?

Doordat wij – en ook andere zorgverzekeraars – deze afspraken maken, besparen we jaarlijks zo’n 600 miljoen euro aan zorgkosten. Zonder dit soort afspraken zou de premie voor de zorgverzekering veel hoger zijn dan deze nu is. En voor de medicijnen die minder kosten, betaal je ook minder eigen risico. Het is dus echt de moeite waard!

Welke voorkeursmedicijnen krijgt u vergoed?

De lijst met medicijnen vind je op onze website. Ga daarvoor naar zk.nl/geneesmiddelenbeleid. Je ziet daar ook welke fabrikant het medicijn maakt.

Voorkeursmedicijnen zijn uitvoerig getest.

Wees daar gerust op! Het College ter Beoordeling van Geneesmiddelen (CBG) of het Europees Medicijn Agentschap (EMA) controleert de kwaliteit, werkzaamheid en veiligheid.

Mijn dokter schrijft altijd een bepaald merk voor. Krijg ik dat vergoed?

Dat ligt eraan.

• Wel als je dokter de medische noodzaak bepaalt en dat op het recept erbij zet. Is de apotheker het daar mee eens dan krijg je het medicijn vergoed mee.
• Niet als er geen medische noodzaak is. Dan betaal je het zelf.
• Wat is medische noodzaak?Je krijgt een specifiek medicijn als je dokter dit medisch noodzakelijk vindt.
  Omdat bijvoorbeeld de samenstelling of toediening zo bijzonder is dat alleen dat medicijn goed voor je is. Behandeling met het voorkeursmedicijn is dan medisch onverantwoord.
  Goed om te weten! Meestal is er geen medische noodzaak. Dan schrijft je dokter alleen de werkzame stof voor en zet dat ook zo op het recept. Van je apotheker krijg je dan het voorkeursmedicijn dat wij vergoeden.